Χαρακτηριστικά της hCG μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση: πώς επηρεάζει την έναρξη και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Πίνακας HCG ανά ημέρα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση: κανόνες

Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση, κάθε στάδιο της οποίας ρυθμίζεται σαφώς από τις δικές του ορμόνες. Η διαδικασία κύησης που προκύπτει από την εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτεί επίσης ορμονική ρύθμιση. Το σώμα της μητέρας δεν είναι πάντα σε θέση να παρέχει ανεξάρτητα το απαιτούμενο επίπεδο ορμονών.

Οι δοκιμές μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του ρυθμού ανάπτυξης των δραστικών ουσιών και, εάν είναι απαραίτητο, τη διόρθωσή τους με φάρμακα. Αλλά ορισμένες ορμόνες είναι ένας δείκτης μιας κανονικά εξελισσόμενης εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, η hCG μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, με βάση τον ρυθμό ανάπτυξης, μπορεί να υποδεικνύει την πορεία της κύησης, την πιθανή απειλή τερματισμού ή, για αυτό αρκεί να συγκρίνετε τα αποτελέσματα με τον πίνακα.

• Ο ρόλος της hCG στην εξωσωματική γονιμοποίηση
• Τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση πριν από την hCG
• Απαλλάσσω
• Ποια είναι η δυναμική της hCG μετά την εμβρυομεταφορά;
• Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης
• Πίνακας HCG την ημέρα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση: φυσιολογικό
• Τι σημαίνει χαμηλό επίπεδο hCG;
• Αιτίες υψηλών επιπέδων hCG στην πρώιμη και όψιμη εγκυμοσύνη
• Έλεγχος υπερήχων
• Συνταγογράφηση hCG σε ενέσεις μετά από εμβρυομεταφορά σε πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Ο ρόλος της hCG στην εξωσωματική γονιμοποίηση

Η πρώτη φορά που μια γυναίκα που αποφασίζει να υποβληθεί σε τεχνητή γονιμοποίηση συναντά ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι όταν διεγείρεται η ωορρηξία. Αυτή η διαδικασία γίνεται για όσους έχουν τακτικό σεξ χωρίς προφύλαξη, για πολλές γυναίκες άνω των 35 ετών και για εκείνες που, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, έχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων ή του ωχρού σωματίου.

Κατά τη διέγερση της ωορρηξίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μια ένεση hCG. Χορηγείται εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, το ωοθυλάκιο ωριμάσει, αλλά η μεμβράνη του δεν μπορεί να σπάσει από μόνη της και εισέρχεται ή υποχωρεί.

Ένα άλλο σχήμα διέγερσης περιλαμβάνει τη λήψη κλομιφαίνης, η οποία διεγείρει την παραγωγή FSH και LH. Αυτές οι ορμόνες εξασφαλίζουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Όταν σύμφωνα με τον υπέρηχο φτάσουν σε μέγεθος 17-18 mm, γίνεται ένεση hCG. Αυτή η ορμόνη προκαλεί την ωρίμανση των ωαρίων, τη ρήξη της μεμβράνης και την απελευθέρωση του ωαρίου. 24 ώρες μετά την ένεση, η γυναίκα είναι έτοιμη για παραγωγή και συλλογή ωαρίων. Εάν χαθεί η στιγμή, το ωοθυλάκιο θα σπάσει από μόνο του και τα ωάρια δεν μπορούν να συλλεχθούν.

Ορισμένα πρωτόκολλα προβλέπουν επαναλαμβανόμενη χορήγηση hCG εάν το μέγεθος του ωοθυλακίου έχει φτάσει τα 20-25 mm και δεν έχει συμβεί ρήξη. Μερικές φορές η ορμόνη χρειάζεται για να υποστηρίξει το ωχρό σωμάτιο. Αλλά η δοσολογία τέτοιων ενέσεων είναι πολύ μικρή - 300-1500 IU. Η υπερβολική δόση του φαρμάκου και η συχνή χρήση οδηγούν σε πρόωρη εμμηνόπαυση.

Σημάδια εγκυμοσύνης μετά από εμβρυομεταφορά πριν από την ανάλυση hCG

Μια εξέταση hCG συνταγογραφείται μετά από 14 ημέρες. Αλλά πολλές γυναίκες, ακόμη και πριν από την εξέταση αίματος, αισθάνονται τα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση:

• ευερεθιστότητα, ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης.
• διαταραχή ύπνου;
• πονοκέφαλος, κόπωση?
• , που εμφανίζονται νωρίτερα από ό,τι κατά τη φυσική λίπανση.
• διόγκωση των μαστικών αδένων.
• πόνος στη λεκάνη, στην περιοχή των ωοθηκών.
• μειωμένη αρτηριακή πίεση?
• παλίρροιες

Έκκριση πριν από τη δοκιμή hCG: εμμηνόρροια ή αιμορραγία εμφύτευσης

Μερικοί μπορεί να εμφανίσουν κηλίδες ή κηλίδες. Πρόκειται για αιμορραγία εμφύτευσης, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάλυσης των ενδομητριακών αγγείων από το έμβρυο. Δεν πρέπει να είναι άφθονο και παρατεταμένο. Αλλά το γεγονός μπορεί να διαπιστωθεί με ακρίβεια μόνο από τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης υπερήχων και hCG.

Η εμφύτευση του εμβρύου δεν συμβαίνει ταυτόχρονα με τη μεταφορά του στη μήτρα. Αυτό συνήθως διαρκεί έως και 6 ημέρες. Αλλά μερικές φορές το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να βρει κατάλληλη θέση στο τοίχωμα της μήτρας για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε συμβαίνει 10 ημέρες μετά τη φύτευση. Αυτό δεν το επηρεάζει με κανέναν τρόπο, αλλά η hCG θα αρχίσει επίσης να αυξάνεται αργότερα.

Εξωσωματική γονιμοποίηση - για πολλά ζευγάρια μπορεί να είναι αυτό τελευταία ευκαιρίανα βρει ένα τόσο επιθυμητό παιδί. Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες ότι η εγκυμοσύνη εξελίσσεται φυσιολογικά είναι η ορμόνη hCG. DPP - αυτός ο δείκτης είναι επίσης πολύ σημαντικός για την αξιολόγηση της εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση. Ας καταλάβουμε τι κρύβεται κάτω από αυτές τις συντομογραφίες.

IVF - ποιο είναι το νόημα;

Φυσικά, όλοι γνωρίζουν ότι για να εμφανιστεί ένα παιδί πρέπει ένα σπέρμα (αρσενικό αναπαραγωγικό κύτταρο) να συναντήσει και να γονιμοποιήσει ένα ωάριο (θηλυκό αναπαραγωγικό κύτταρο). Μετά από αυτό, εμφυτεύεται στην επένδυση της μήτρας, υφίσταται μια σειρά αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια εννέα μηνών, μετά τους οποίους γεννιέται το παιδί. Συχνά η αιτία της υπογονιμότητας είναι η αδυναμία πραγματοποίησης αυτών των δύο διεργασιών σε φυσικές συνθήκες. Δηλαδή, για πολλούς διαφορετικούς λόγους, το σπέρμα δεν είναι σε θέση να γονιμοποιήσει ένα ωάριο από μόνο του ή ένα ήδη γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να φτάσει στη μήτρα ή να εμφυτευτεί σε αυτό. Αλλά ταυτόχρονα, μια γυναίκα είναι αρκετά ικανή να φέρει ένα παιδί. Και μετά μπαίνουν στο παιχνίδι οι γιατροί. Λαμβάνοντας τα γεννητικά κύτταρα και των δύο γονέων, μεταφέρουν και εμφυτεύουν το έμβρυο που προκύπτει στο ενδομήτριο. Φυσικά, αυτή η περιγραφή είναι πολύ σχηματική. Έτσι, η διαδικασία της σύλληψης απλοποιείται κάπως και πολλά ζευγάρια έχουν την ευκαιρία.

DPP

Το γονιμοποιημένο ωάριο (έμβρυο) εμφυτεύεται στη μήτρα την 3η ή 5η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφυτεύονται όχι ένα, αλλά δύο έμβρυα ταυτόχρονα. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες να συμβεί εγκυμοσύνη. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να χρειαστεί να επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία πολλές φορές. Συμβαίνει ότι το έμβρυο δεν ριζώνει ούτε στη δεύτερη, αλλά στην τέταρτη ή πέμπτη προσπάθεια. Η συντομογραφία DPP αναφέρεται στο πόσες ημέρες έχουν περάσει από την εμφύτευση του εμβρύου. Αυτή η ημερομηνία είναι πολύ σημαντική για να βεβαιωθείτε ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη, πρέπει να περιμένετε μέχρι τις 14 DPP. Το HCG, το επίπεδο του οποίου μετράται ακριβώς αυτή τη στιγμή, είναι ο κύριος δείκτης αυτού του γεγονότος.

ορμόνη HCG

Η ανθρώπινη (hCG) ανιχνεύεται συνήθως μόνο στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Το ωάριο αρχίζει να το παράγει, αλλά αφού εισέρχεται στο σώμα μιας γυναίκας που έχει ήδη γονιμοποιηθεί, η εμφάνιση αυτής της ορμόνης σε μια εξέταση αίματος ή στα ούρα σημαίνει ότι η εμφύτευση του εμβρύου ήταν επιτυχής. Θεωρείται ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη εάν η hCG σε 14 DPP των πέντε ημερών (έμβρυα που εμφυτεύθηκαν την πέμπτη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση) είναι τουλάχιστον 100 mIU/l. Εάν οι μετρήσεις είναι 25 mIU/l ή χαμηλότερες, τότε πιθανότατα η διαδικασία θα πρέπει να επαναληφθεί. Ωστόσο, χαμηλές τιμές αυτής της ανάλυσης μπορούν επίσης να προκύψουν εάν δεν έχει περάσει αρκετός χρόνος από την εμφύτευση του εμβρύου, για παράδειγμα, η hCG προσδιορίζεται σε 12 DPP.

Τι δείχνει η hCG;

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ονομάζεται επίσης ορμόνη εγκυμοσύνης. Αμέσως μετά τη γονιμοποίηση, εμποδίζει την οπισθοδρόμηση του ωχρού σωματίου και διεγείρει τη σύνθεση ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Στον ορό του αίματος, η hCG ανιχνεύεται αμέσως μετά τη διείσδυση του ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας. Μετά από αυτό, η συγκέντρωσή του αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα. Κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, διπλασιάζεται κάθε δύο ημέρες. Το μέγιστο επίπεδο hCG (DPP) καταγράφεται τη δέκατη εβδομάδα. Μετά από αυτό, το επίπεδο αυτής της ορμόνης μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 8 εβδομάδων και στη συνέχεια παραμένει σταθερό μέχρι τον τοκετό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί παρακολουθούν στενά το επίπεδο της ορμόνης στον ορό του αίματος και την αναλογία hCG-DPP επίσης επειδή σημαντικές αποκλίσεις αυτού του δείκτη από τα φυσιολογικά όρια συχνά γίνονται δείκτης σοβαρών παθολογιών τόσο στο σώμα της μητέρας όσο και στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης

Για τις περισσότερες γυναίκες μετά από επιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση, οι αλλαγές στα επίπεδα της hCG αρχίζουν να παρακολουθούνται ήδη από τις ημέρες 9-14. Για να ανιχνευθεί η εμφάνισή του, δεν είναι καν απαραίτητη η αιμοδοσία. Τα τεστ εγκυμοσύνης λειτουργούν με βάση την αρχή της ανίχνευσης της παρουσίας του στα ούρα. Φυσικά, δεν υποδεικνύουν τους ακριβείς αριθμούς και την ποσότητα της hCG στην DPP των πενθήμερων ή τριών εβδομάδων, αλλά η ίδια η παρουσία της πιθανότατα υποδηλώνει ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Για να έχετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα, μια γυναίκα δίνει αίμα. Εάν κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, χορηγείται αίμα για ορμόνες κατά τον προληπτικό έλεγχο, ο οποίος πραγματοποιείται στο πρώτο τρίμηνο, τότε κατά τη διενέργεια εξωσωματικής γονιμοποίησης, για μια πιο ενημερωτική εικόνα, οι γυναικολόγοι συνιστούν να το κάνετε αυτό κάθε 2-3 ημέρες μετά την εμφύτευση του έμβρυο. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με έναν πίνακα που δείχνει τις ελάχιστες, μέγιστες και μέσες τιμές hCG σε μια ορισμένη περίοδο DPP.

Κανόνες HCG

Όπως όλοι οι δείκτες, τα επίπεδα της hCG μπορεί να διαφέρουν εντός ορισμένων ορίων. Τις περισσότερες φορές, ο πίνακας δείχνει δεδομένα σχετικά με τις διακυμάνσεις στο επίπεδό του ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης. Υπάρχουν επίσης πίνακες που δείχνουν την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης hCG ανά ημέρα. Είναι πιο σχετικές για όσους έχουν υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει μόνο τους μέσους όρους ημέρας μετά την εμφύτευση (DIP) για τα έμβρυα που εμφυτεύτηκαν στις 3 και 5 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση.

	τριήμερη παραμονή	πενθήμερη εβδομάδα

Όπως μπορείτε να δείτε, η hCG σε 7 DPP μιας πενθήμερης περιόδου είναι 45 mIU/l, αλλά κανονικά οι τιμές της μπορεί να κυμαίνονται από 17 έως 65 mIU/l. Την ίδια ημέρα, η μέση τιμή για ένα έμβρυο τριών ημερών θα είναι 18 και το φυσιολογικό εύρος θα είναι 8-26 mIU/l.

Λόγοι για την αύξηση της hCG

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η hCG δεν είναι μόνο ένας δείκτης ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη, αλλά σας επιτρέπει επίσης να ελέγξετε την πορεία της. Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης δεν υπερβαίνει πολύ το φυσιολογικό εύρος, τότε δεν δίνεται μεγάλη σημασία, αλλά εάν τα επίπεδα της hCG DPP δεν αντιστοιχούν σημαντικά, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι της παρουσίας σοβαρών παθολογιών και των δύο μητέρα και το έμβρυο. Μια σημαντική αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να οδηγήσει σε:

• χρωμοσωμικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου (σύνδρομο Down).
• τροφοβλαστικοί όγκοι?
• ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης).
• λήψη φαρμάκων που περιέχουν γεσταγόνα.
• πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Λόγοι μειωμένης hCG

Χαμηλά επίπεδα αρωματικής γοναδοτροπίνης μπορούν να καταγραφούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Απειλούμενη άμβλωση?
• παγωμένη εγκυμοσύνη?
• εμβρυϊκές δυσπλασίες?
• μεταγενέστερη εγκυμοσύνη?
• ανεπάρκεια πλακούντα?
• έκτοπη κύηση.

Αυξημένη hCG σε DPP. δίδυμα

Με την εξωσωματική γονιμοποίηση, προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες μιας γυναίκας να μείνει έγκυος, της εμφυτεύονται δύο έμβρυα ταυτόχρονα, αλλά αυτό συχνά δεν εγγυάται την επιτυχία της διαδικασίας. Ωστόσο, υπάρχουν και προηγούμενα όταν και τα δύο ριζώνουν ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, τα επίπεδα της hCG μπορεί να αυξηθούν 2-3 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι παράγεται όχι από έναν πλακούντα, όπως συμβαίνει με την μονήρη εγκυμοσύνη, αλλά από δύο ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο της hCG στα 16 DPP μιας πενθήμερης περιόδου είναι κατά μέσο όρο 1960 mIU/L, τότε για τα δίδυμα η κανονική τιμή θα είναι 3920 mIU/L και άνω.

Δείκτης HCG στη διάγνωση ανωμαλιών εμβρυϊκής ανάπτυξης

Φυσικά, η εγκυμοσύνη είναι ένα σημαντικό και αναμενόμενο γεγονός στη ζωή κάθε γυναίκας, αλλά συμβαίνει να φέρνει όχι μόνο χαρά, αλλά και άγχος. Στο πλαίσιο του στρες, της οικολογίας και άλλων παραγόντων που δεν έχουν την καλύτερη επίδραση στην αναδυόμενη ζωή, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών. Το σύγχρονο επίπεδο ιατρικής επιτρέπει σε πολλά από αυτά να διαγνωστούν και ακόμη και να διορθωθούν στα αρχικά στάδια. Αυτός είναι ο λόγος που γίνονται υποχρεωτικοί προληπτικοί έλεγχοι στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. που συνήθως πραγματοποιείται στις 10-14 εβδομάδες, περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών hCG και PAPP-A. Ο προληπτικός έλεγχος του δεύτερου τριμήνου πραγματοποιείται στις 16-18 εβδομάδες. Σε αυτό, μαζί με τον υπέρηχο, πραγματοποιείται τριπλή δοκιμή (hCG, AFP, οιστριόλη). Τα δεδομένα από τον δεύτερο έλεγχο καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογιών με μεγάλη πιθανότητα. Εάν, στο πλαίσιο των χαμηλών επιπέδων AFP και οιστριόλης, το επίπεδο της hCG είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό, είναι πολύ πιθανό το έμβρυο να έχει σύνδρομο Down. ή Patau μπορεί να υποψιαστείτε εάν και οι τρεις δείκτες είναι χαμηλοί. Τα σχετικά φυσιολογικά επίπεδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης με χαμηλή AFP και οιστριόλη μπορεί να υποδηλώνουν σύνδρομο Turner.

Όλες οι προβλέψεις γίνονται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της συνεχιζόμενης εγκυμοσύνης - την ηλικία της μητέρας, το βάρος της, την παρουσία κακών συνηθειών, συνοδών παθολογιών, ασθένειες σε παιδιά που γεννήθηκαν σε προηγούμενες εγκυμοσύνες. Εάν η εξέταση αποκαλύψει έστω και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, η γυναίκα πρέπει να παραπεμφθεί σε γενετιστή για διαβούλευση.

Πώς να κάνετε το τεστ

Για να ελέγξετε για hCG, πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι. Εάν πρέπει να το παίρνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να απέχετε από το φαγητό για τουλάχιστον 6 ώρες. Εάν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες (Pregnil, Choragon), θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά εκ των προτέρων.

Προκειμένου ο εργαστηριακός έλεγχος να είναι πιο κατατοπιστικός, είναι καλύτερο να το κάνετε όχι νωρίτερα από 3-5 ημέρες μετά από μια χαμένη περίοδο. Στην περίπτωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα πιο ακριβή δεδομένα θα ληφθούν από διαγνωστικά που θα πραγματοποιηθούν την 14η ημέρα μετά τη διαδικασία.

Η HCG είναι αποφασισμένη να διαγνώσει την εγκυμοσύνη, να καθορίσει την ακριβή διάρκειά της και να ελέγξει την κατάσταση του παιδιού. Κάνοντας μια εξέταση αίματος ή ούρων, μπορείτε να διευκρινίσετε γρήγορα αυτόν τον δείκτη. Συνιστάται να το κάνετε τακτικά για να μην χάσετε σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση του εμβρύου.

Το HCG σημαίνει ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Παράγεται από τον εμβρυϊκό ιστό όταν προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας. Μετά τη γονιμοποίηση, το γεγονός αυτό συμβαίνει την 4η ημέρα. Όταν γίνεται εμβρυομεταφορά, η γυναίκα έχει μεγάλη ευθύνη, κάτι που προκαλεί αλλαγές στη ζωή της. Είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε μια δοκιμή hCG, η οποία βοηθά στον γρήγορο εντοπισμό των ορμονών που παράγονται από το έμβρυο, γεγονός που σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε γρήγορα την εγκυμοσύνη και να παρακολουθείτε την κατάσταση του μωρού.

Πώς να το κάνετε και γιατί;

Για να ανιχνευθεί η ορμόνη που παράγεται από το έμβρυο, πρέπει να περάσει συγκεκριμένος χρόνος. Συνήθως η πρώτη εξέταση προγραμματίζεται για ακριβώς 14 ημέρες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Το επίπεδο της ορμόνης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό πίνακα. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου και την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών της ανάπτυξής του.

Τραπέζι HCG

Ένας πίνακας προσδιορισμού hCG είναι απαραίτητος για τη σύγκριση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων με τον κανόνα. Οι αριθμητικές τιμές αναφέρονται σε ένα ml πλάσματος αίματος. Εάν το επίπεδο είναι πάνω από 25 mU/ml, τότε έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Χρησιμοποιώντας τον πίνακα, μπορείτε να παρακολουθείτε τη δυναμική ανάπτυξης του μωρού. Μέχρι τις 8-9 εβδομάδες, προσδιορίζεται μια σταθερή αύξηση των επιπέδων της hCG. Όταν φτάσει σε αυτό το χρονικό σημείο, αυτός ο δείκτης σταδιακά επιβραδύνεται και μετά από μερικές εβδομάδες εξελίσσεται ξανά.

Πώς να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα hCG;

1. Προσδιορίστε την ημέρα της αιμοδοσίας μετά τη μεταφορά και συγκρίνετε τα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας αυτή τη γραμμή. Είναι απαραίτητος ο υπολογισμός των ημερών από την ημερομηνία της παρακέντησης έως τη στιγμή της εξέτασης αίματος.
2. Υπάρχουν δύο ξεχωριστές στήλες για έμβρυα τριών ημερών και πέντε ημερών. Πρέπει να επιλέξετε αυτό που αντιστοιχεί στο έμβρυο που εισάγεται στη γυναίκα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ηλικίας του εμβρύου.
3. Οι τρεις πιο δεξιά στήλες υποδεικνύουν τα ελάχιστα, τα μέσα και τα μέγιστα επίπεδα hCG κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδεικνύει σφάλμα στους υπολογισμούς και οι σημαντικές διαφορές στους δείκτες σημαίνουν ότι πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για τη διάγνωση πιθανών παθολογιών.

Πώς να ζήσετε σωστά μετά την εμβρυομεταφορά, ώστε το επίπεδο της hCG να είναι ευνοϊκό;

1. Φροντίστε να διατηρήσετε έναν καθιστικό τρόπο ζωής. Η καθημερινή ρουτίνα πρέπει να είναι μέτρια και όλες οι κινήσεις και τα συναισθήματα να είναι ήρεμα.
2. Την πρώτη μέρα πρέπει να ζήσετε εντελώς σε οριζόντια θέση, δηλαδή αμέσως μετά τη διαδικασία, η γυναίκα έρχεται σπίτι, ξαπλώνει στο κρεβάτι και παραμένει στο κρεβάτι για όσο το δυνατόν περισσότερο. Καλό είναι να μην επιβαρύνεστε με οικιακές υποχρεώσεις ή οποιαδήποτε άλλη εργασία. Πρέπει να συμφωνήσετε εκ των προτέρων για βοήθεια στο σπίτι ή αντικατάσταση στην εργασία. Δεν πρέπει να κολυμπήσετε αυτή τη στιγμή.
3. Δεν μπορείτε να καταφύγετε σε καμία φυσική δραστηριότητα. Ακόμη και μια μικρή άσκηση μπορεί να επηρεάσει το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αποκλείεται η εργασία στον κήπο ή η συμμετοχή σε αθλητικούς αγώνες.
4. Μην σκύβετε πολύ ή ξαφνικά. Απαγορεύεται εντελώς η ανύψωση βαρέων αντικειμένων. Πρέπει να προσέχετε να μην σηκώνετε συνήθως ακόμη και μικρά αντικείμενα, όπως γεμάτες γλάστρες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.
5. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγετε τα ταξίδια με αυτοκίνητο ως οδηγός, επομένως καλό είναι να έχετε μαζί σας έναν οδηγό για τη διαδικασία.
6. Συνιστώνται αργοί περίπατοι. Για να έχει μεγαλύτερα οφέλη, μια γυναίκα θα πρέπει να είναι ενεργή στον καθαρό αέρα και να αποφεύγει τα άλματα, το τρέξιμο και ακόμη και τις ξαφνικές κινήσεις του σώματος, ειδικά τις πρώτες ημέρες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.
7. Δεν μπορείτε να περπατήσετε έξω αν έχει παγωνιά. Υπάρχει μια εναλλακτική λύση, η οποία συνίσταται στο να φοράτε τα πιο πυκνά και ποιοτικά ρούχα, αλλά υπάρχει πάντα ο κίνδυνος η γυναίκα να ξεσπάσει έστω και ελαφρά, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις ή μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα που μόλις έχει υποστεί η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
8. Η υπερθέρμανση αντενδείκνυται. Δεν πρέπει να κάνετε ένα ζεστό ή ζεστό μπάνιο. Απαγορεύεται επίσης η επίσκεψη στο λουτρό ή στη σάουνα. Συνιστάται να μην κάνετε αυτές τις ενέργειες καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
9. Δεν συνιστάται να έχετε σεξουαλικές σχέσεις με τον σύντροφό σας για μια εβδομάδα, κατά προτίμηση δύο, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.
10. Εξασφάλιση επαρκούς ύπνου τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
11. Η αποφυγή στενών ρούχων θα σας δώσει περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς γονιμοποίησης κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Θα πρέπει να φοράτε μόνο αντικείμενα που έχουν εκτεταμένο, έντονο στυλ. Αυτό το σημείο δεν είναι θεμελιώδες, αλλά πολλοί γιατροί ισχυρίζονται ότι το σωστό ντύσιμο αυξάνει τις πιθανότητες μιας γυναίκας για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή Θα πρέπει να τρώτε αρκετό φαγητό, αλλά δεν πρέπει να είναι πολύ. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι όλα τα προϊόντα είναι υψηλής ποιότητας και υγιεινά και να αποφεύγονται εντελώς τα συντηρητικά και άλλα πρόσθετα τροφίμων.

Χρειαζόμαστε αποκλειστικά φυσικά προϊόντα, καθώς ανεβάζουν γρήγορα τον συνολικό τόνο του σώματος, ενεργοποιούν τη ζωτικότητα, η οποία αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης, επομένως συνιστάται να τρώτε πολύ πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά πρέπει να παρακολουθείτε ιδιαίτερα τη διατροφή σας αμέσως μετά από αυτό.

Η πρωτεΐνη είναι ιδιαίτερα χρήσιμη αυτή την περίοδο. Συνήθως είναι κρέας ή αυγά. Οι ζωμοί είναι απόλυτα εύπεπτοι, αλλά πρέπει να μαγειρεύονται μόνο από φρέσκα προϊόντα που αγοράζονται από αξιόπιστο κατάστημα λιανικής. Το κρέας πουλερικών και τα φυσικά ψάρια είναι κατάλληλα για την ενίσχυση του σώματος, κατά προτίμηση χωρίς θερμική επεξεργασία, δηλαδή καπνιστό ή παστό.

Πίνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα. Συνιστάται να καταναλώνετε όχι μόνο νερό, αλλά και βιταμίνες, επομένως συνιστώνται φυσικοί χυμοί, κομπόστες και τσάι, αλλά επιτρέπεται μόνο το πράσινο τσάι. Δεν υπάρχουν επίσης περιορισμοί στην ποσότητα των γαλακτοκομικών προϊόντων. Συνήθως, οι γυναίκες καταναλώνουν κεφίρ και γιαούρτι, καθώς είναι πιο ευεργετικά για το στομάχι.

Τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα, που περιέχουν φυτικές ίνες, είναι εξαιρετικά για να διατηρούν το σώμα σε καλή φόρμα και να δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εγκυμοσύνη. Τα μήλα, τα βερίκοκα και τα δαμάσκηνα είναι τα πιο χρήσιμα και προσβάσιμα στην πλειοψηφία του πληθυσμού. Οι σαλάτες λαχανικών επιτρέπεται να καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες, συνιστάται να τις καρυκεύετε με λάδι. Εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται το χειμώνα, και δεν είναι δυνατό να πάρετε καλά προϊόντα, πρέπει να φάτε δαμάσκηνα. Για να γίνει αυτό, προετοιμάζεται ή αγοράζεται εκ των προτέρων.

Δεν είναι επιθυμητό να τρώτε φασόλια, μπιζέλια και άλλα όσπρια. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να τρώτε ξινολάχανο. Δεν συνιστώνται επίσης πολύ καπνιστά τρόφιμα. Δεν πρέπει να τρώτε μανιτάρια, καθώς υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξετε δυσανεξία σε αυτά, ακόμη και δηλητηρίαση εάν τα αγοράσετε σε μη επαληθευμένα σημεία πώλησης.

Δεν μπορείτε να φάτε αλεύρι και γλυκά. Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος, η όρεξή της είναι εγγυημένη ότι θα αυξηθεί. Όλες οι υπερβολικές θερμίδες που καταναλώνονται χωρίς όφελος, ή τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα κακώς εύπεπτου λίπους, αποθηκεύονται πολύ γρήγορα, παρεμποδίζουν περαιτέρω την κίνηση της εγκύου και οδηγούν σε υπερβολική αύξηση βάρους. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν όχι μόνο ψωμάκια και κέικ, αλλά και σοκολάτα. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε, αλλά καλό είναι να αποφύγετε ποικιλίες χαμηλής ποιότητας ή μεγάλες ποσότητες αυτής της ουσίας.

Ιδιαιτερότητες συμπεριφοράς εγκύου πριν την εξέταση hCG

1. Η εμφύτευση του εμβρύου, το οποίο εισάγεται στο σώμα κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, διαρκεί 40 ώρες. Είναι αυτή τη στιγμή που πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας από διάφορες αρνητικές επιρροές για να εγγυηθείτε ότι το έμβρυο θα ριζώσει στο σώμα.
2. Δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με άρρωστα άτομα, ειδικά εάν πάσχουν από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, ακόμη και χρόνιας φύσης. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει να αποφύγετε να εμφανίζεστε σε δημόσιους χώρους.

Ορμονική υποστήριξη

Κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες εμφανίζουν ελαφρά κηλίδες, παραπονιούνται για ήπιο κοιλιακό άλγος και επίσης βιώνουν ασυνήθιστες αλλαγές στα επίπεδα της hCG. Αυτό συνήθως οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από αυτή τη διαδικασία, συνταγογραφείται ειδικά ορμονική θεραπεία, με στόχο τη διατήρηση της ισορροπίας στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός δυσάρεστων συμπτωμάτων επηρεάζεται από φάρμακα όπως το Utrozhestan, το Duphaston, καθώς και η ορμόνη προγεστερόνη σε μικρονισμένη μορφή.

Για να αποφύγετε δυσάρεστα φαινόμενα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια ατομική επιλογή δοσολογίας προγεστερόνης. Θα πρέπει να επιλέξετε το βέλτιστο σχήμα για τη χορήγησή του. Οι ιδιαιτερότητες της δράσης αυτών των φαρμάκων εμφανίζονται ανάλογα με τη γενική κατάσταση του σώματος της γυναίκας. Δεν μπορείτε να αλλάξετε τη δοσολογία μόνοι σας, για να μην προκαλέσετε βλάβη στον οργανισμό λόγω απότομων διακυμάνσεων της ορμόνης.

Βίντεο - εξέταση αίματος για hCG

Φυσιολογικές αισθήσεις που εμφανίζονται μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση με αύξηση της hCG

Συνήθως, συγκεκριμένες αισθήσεις δεν εμφανίζονται πολύ έντονα. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν τα έχουν. Οποιεσδήποτε αισθήσεις, για παράδειγμα, ζάλη, υπνηλία ή πρήξιμο του μαστού, που είναι χαρακτηριστικό για την προεμμηνορροϊκή περίοδο, δεν μπορούν να υποδείξουν ξεκάθαρα το γεγονός της εμφύτευσης. Ακόμα κι αν οι γυναίκες τα βιώσουν την πρώτη μέρα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, αυτό δείχνει την ψυχοσυναισθηματική τους διέγερση. Το γεγονός της έναρξης της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να γίνει σωματικά αισθητό.

Μια εξέταση hCG γίνεται συνήθως 2 εβδομάδες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Μόνο τότε μπορείτε να προσδιορίσετε αν υπάρχει εγκυμοσύνη ή όχι. Σε περιπτώσεις που οι προσπάθειες ήταν ανεπιτυχείς ή, αντίθετα, εμφανίστηκε το έμβρυο, αυτό θα γίνει σαφές μόνο όταν ληφθούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Οποιαδήποτε σημάδια ή απουσία δεν μπορεί να υποδεικνύει τα αποτελέσματα της γονιμοποίησης. Συνήθως η κατάσταση της υγείας παραμένει φυσιολογική και δεν διαφέρει από το πώς ένιωθε η γυναίκα πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε περίπτωση σοβαρού συναισθηματικού στρες, είναι πιθανές τυχόν αποκλίσεις που μπορεί να βλάψουν το έμβρυο, προκαλώντας αποβολή, γι' αυτό καλό είναι να αποφύγετε να ακούτε τα συναισθήματά σας.

Όταν ολοκληρωθεί η εμβρυομεταφορά με επιτυχή γονιμοποίηση, η γυναίκα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αρχίζει να παρατηρεί σημάδια εγκυμοσύνης. Συνήθως δεν υπάρχουν πρόσθετα σημάδια κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση, δηλαδή δεν διαφέρουν από αυτά που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα φυσικής γονιμοποίησης. Εάν υπάρχουν παθολογικές διεργασίες, τότε εμφανίζονται αρνητικά σημάδια.

Για να μην χάσετε καμία αλλαγή στο σώμα, συνιστάται να αλλάζετε τακτικά τη γενική και τη βασική θερμοκρασία. Μερικές φορές μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση υπάρχει αλλαγή στη βασική θερμοκρασία σε υψηλότερη κατεύθυνση. Αυτό το φαινόμενο είναι φυσιολογικό. Τέτοιες αλλαγές εμφανίζονται λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Μερικές φορές εμφανίζεται μείωση της βασικής θερμοκρασίας. Εάν το σημάδι πέσει κάτω από τους 370 °C, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό για να αποκλείσετε την ανάπτυξη παθολογιών.

Λίγα λόγια εν κατακλείδι

Θα πρέπει να γίνεται τακτικά μια εξέταση ρουτίνας hCG. Αρχικά, βοηθά στην επιβεβαίωση της παρουσίας εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια και στη συνέχεια χρειάζεται για την παρακολούθηση της προόδου της. Για να προχωρήσει η εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές, δεν πρέπει μόνο να ελέγχετε την hCG, αλλά και να τηρείτε τους γενικούς κανόνες διατήρησης της υγείας του σώματός σας και να δημιουργείτε ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Λένε ότι η μεγαλύτερη έκρηξη αδρεναλίνης δεν είναι το τρενάκι του λούνα παρκ, αλλά η αναμονή για το αποτέλεσμα του τεστ εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για έναν ασθενή μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση. Το έμβρυο μεταφέρθηκε. Πολλά έχουν ήδη ολοκληρωθεί, πολύς κόπος, χρόνος και χρήματα έχουν δαπανηθεί. Υπάρχουν δύο εβδομάδες ατελείωτης αναμονής μπροστά...
Τι συμβαίνει αυτή την περίοδο; Το σώμα έχει ήδη περάσει πολλά. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα (κυρίως η προγεστερόνη και τα παράγωγά της) έχουν σχεδιαστεί για να δημιουργούν τις βέλτιστες συνθήκες για εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχουν ακόμα άλλα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα για αυτό το στάδιο. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να κάνετε υπομονή και να περιμένετε.

Αυτή τη στιγμή, ο μέτριος πόνος με κράμπες, η μικρή κηλίδα ή ακόμα και η ελαφριά αιμορραγία, το ελαφρύ φούσκωμα, η γενική κόπωση και η ευαισθησία του μαστού μπορεί να είναι ενοχλητικοί. Τα συμπτώματα δεν πρέπει να χειροτερεύουν. Η παρουσία τους (όπως και η απουσία) δεν σημαίνει ότι δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη.

Λάβετε υπόψη ότι εάν, μετά την ολοκλήρωση ενός προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης, παρουσιάσετε υπερβολικό, αυξανόμενο κοιλιακό φούσκωμα και ευαισθησία, δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην ούρηση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με την κλινική σας ομάδα καθώς αυτά είναι τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου υπερδιέγερσης και εντατικής πιθανότατα θα απαιτηθεί προσοχή.

Αλλά ακόμα κι αν όλα είναι καλά, οι οδυνηρές αμφιβολίες και τα προαισθήματα δεν φεύγουν:

Παρακαλώ πείτε μου, η απουσία εκκρίματος ή οποιωνδήποτε άλλων συμπτωμάτων δείχνει ότι δεν έχει ξαναγίνει εμφύτευση;; Σήμερα έχω το 3DPP δύο πενθήμερων, σύμφωνα με το timing που θα έπρεπε ήδη να συμβεί. Τις πρώτες 2 μέρες πονούσε η κοιλιά μου, σήμερα νιώθω αστροναύτης. Ανησυχώ πολύ ότι ΔΕΝ υπάρχουν ΚΑΘΟΛΟΥ αισθήσεις…….

Βοήθεια με συμβουλές: μεταφορά 3 καλής ποιότητας βλαστοκύστεων. εδώ είναι το hCG 5DPP μου - 2,8 (αποφάσισα ήδη ότι η πτήση και όλα τα ραντεβού έγιναν μηχανικά), 12DPP - 118,8 (με εξέπληξε πολύ), 14DPP 253,1. Δεν ταιριάζω στον πίνακα των κανόνων hCG. τι μπορεί να γίνει για να βγάλει το μωρό; Αυτή είναι ήδη η 8η μεταγραφή.

Πείτε μου, αν στις 7 DPP των τριών ημερών η hCG είναι αρνητική, μπορούμε να ελπίζουμε σε εγκυμοσύνη;

Τέτοιες ερωτήσεις έρχονται συχνά. Από αυτή την άποψη, θα ήθελα να μιλήσω λίγο περισσότερο για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης, τον τρόπο με τον οποίο αυξάνεται η hCG και αν αξίζει να κάνουμε προβλέψεις με βάση μόνο τις τιμές της. Δικαιολογούνται σε αυτό το στάδιο οι εργαστηριακές εξετάσεις των επιπέδων ορμονών και των παραμέτρων πήξης του αίματος;

Θα ξεκινήσω με το κύριο πράγμα: hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη)- μια ειδική ορμόνη εγκυμοσύνης. Είναι ένας σημαντικός δείκτης της εξέλιξης της εγκυμοσύνης και των αποκλίσεων της. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη παράγεται από κύτταρα της βλαστικής μεμβράνης αμέσως μετά την προσκόλλησή της στο τοίχωμα της μήτρας (εμφύτευση). Με βάση το ληφθέν σχήμα, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία εμβρυϊκού ιστού στο σώμα και επομένως την έναρξη της εγκυμοσύνης στη γυναίκα.

Το επίπεδο της hCG στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί ήδη 6-8 ημέρες μετά την εμφύτευση, γεγονός που υποδηλώνει εγκυμοσύνη (η συγκέντρωση της hCG στα ούρα εξαρτάται από την ευαισθησία της εξέτασης και συνήθως φτάνει στο διαγνωστικό επίπεδο 1-2 ημέρες αργότερα από στον ορό του αίματος). Αξίζει να σημειωθεί ότι ο χρόνος εμφάνισης των πρώτων θετικών τιμών hCG και ο ρυθμός αύξησής της είναι παρόμοιοι, αλλά στο 15% των περιπτώσεων δεν ταιριάζουν σε γενικά αποδεκτούς κανόνες και απαιτούν πιο προσεκτική παρακολούθηση για να γίνει σωστή διάγνωση.

Στο 85% των περιπτώσεων φυσιολογική πορεία εγκυμοσύνης,μεταξύ 2-5 εβδομάδων, συνοδεύεται από διπλασιασμό της hCG κάθε 72 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση της hCG εμφανίζεται την 10η - 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε η συγκέντρωσή της αρχίζει να πέφτει σιγά σιγά. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της εργασίας του συμπλέγματος "έμβρυο-πλακούντα" είναι ο πλακούντας που αρχίζει να διατηρεί ανεξάρτητα τα απαραίτητα ορμονικά επίπεδα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το σώμα δεν χρειάζεται πλέον υψηλό επίπεδο hCG.

Αυξημένα επίπεδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνηςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί με:
φυσιολογική ενδομήτρια κύηση (ατομικά χαρακτηριστικά σε 10 - 15%)

• πολύδυμη εγκυμοσύνη
• τοξίκωση
• μητρικός διαβήτης
• ορισμένες γενετικές παθολογίες του εμβρύου
• τροφοβλαστική νόσο
• εσφαλμένα καθορισμένη ηλικία κύησης
• λήψη συνθετικών γεσταγόνων (φάρμακα από την ομάδα της προγεστερόνης)

Οι αυξημένες τιμές του μπορούν επίσης να παρατηρηθούν εντός 7-10 ημερών μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης (ιατρική ή αυτόματη αποβολή). Αλλά η συγκέντρωση της hCG στη δυναμική σε αυτές τις περιπτώσεις δεν αυξάνεται, αλλά πιο συχνά πέφτει.

Χαμηλά επίπεδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνηςμπορεί να υποδεικνύει λανθασμένο χρόνο εγκυμοσύνης ή να είναι σημάδι σοβαρών διαταραχών, όπως:

• έκτοπη κύηση
• μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη
• καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου
• απειλή αυθόρμητης αποβολής
• κάποιες άλλες πιο σπάνιες καταστάσεις.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η μείωση της τιμής της hCG σε επαναλαμβανόμενες μελέτες υποδηλώνει μόνο ένα πράγμα: η ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου έχει ήδη σταματήσει, είναι αδύνατο να αναζωογονηθεί. Η εξαίρεση είναι ένα εργαστηριακό σφάλμα (όχι συχνά, αλλά συμβαίνει).

Αριστος χρονικό πλαίσιο για τον προσδιορισμό των επιπέδων της hCG 12-14 ημέρες μετά τη μεταφορά(μικρότερες πιθανότητες λάθους). Εάν μια αναμονή δύο εβδομάδων είναι ανυπέρβλητη για εσάς, μπορείτε να δώσετε αίμα νωρίτερα, ξεκινώντας από την ημέρα 7-8, αλλά έχοντας λάβει οποιαδήποτε (θετική ή αρνητική) τιμή, μην βγάλετε συμπεράσματα μέχρι να επαναλάβετε την ανάλυση 2-3 φορές με την πάροδο του χρόνου .

Οι τιμές HCG ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης βρίσκονται σε πολλούς εργαστηριακούς πίνακες, δεν θα τις επαναλάβω εδώ. Αλλά είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τα εξής:

• Από 0 έως 10,0 mIU/ml τις ημέρες 13-14 μετά τη μεταφορά - χωρίς εγκυμοσύνη.
• Από 10,0 έως 25,0 mIU/ml είναι μια αμφισβητήσιμη τιμή που απαιτεί επανάληψη η παρουσία εμφύτευσης είναι αμφιλεγόμενη.
• Από 25,0 mMEml και πάνω είναι μια θετική τιμή, δείκτης εμφύτευσης.
• Όταν εξετάζεται τη 16η ημέρα μετά την παρακέντηση, το επίπεδο της hCG στο αίμα πάνω από 100 mIU/ml (για έμβρυα της 3ης ημέρας) ή 130 mIU/ml (για έμβρυα της 5ης ημέρας) υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα επιτυχούς ανάπτυξης εγκυμοσύνη, ενώ Ενώ σε χαμηλότερες τιμές, η πιθανότητα ενδομήτριας προοδευτικής εγκυμοσύνης δεν είναι υψηλή.
• Οποιος θετικός αριθμός hCGυπαγορεύει την ανάγκη διατηρήσει την υποστήριξη που είχε εκχωρηθεί προηγουμένως, κυρίως παρασκευάσματα προγεστερόνης (Crinone, προγεστερόνη, utrozhestan, duphaston και άλλα). Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις (ο αριθμός είναι κάτω από τον στατιστικό μέσο όρο, υπάρχει αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα κ.λπ.), είναι απαραίτητο να προγραμματίζονται επαναλαμβανόμενοι προσδιορισμοί της hCG κάθε 4-5 ημέρες. Με αύξηση της τιμής της hCG, μπορούμε ξεκάθαρα να μιλάμε για προοδευτική εγκυμοσύνη, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί μια έκτοπη κύηση.
• Με προοδευτική μείωση των επιπέδων της hCG, η διατήρηση της θεραπείας συντήρησης δεν αξίζει τον κόπο. Αυτό θα αυξήσει μόνο τον χρόνο της αβεβαιότητας και των μάταιων ελπίδων. Οι πιο συχνές αιτίες μη ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης είναι οι γενετικές διαταραχές του εμβρύου. Κατά κανόνα, δεν είναι δυνατό να σωθεί μια εγκυμοσύνη με σοβαρές γενετικές ανωμαλίες. Και αξίζει τον κόπο; Η ακύρωση της θεραπείας συντήρησης θα πρέπει να συζητηθεί με τον γυναικολόγο σας.
• Πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την έναρξη της εγκυμοσύνης μπορούν να παρέχονται μόνο από Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, το οποίο μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από 20-22 ημέρες μετά τη μεταφορά.
• Η δυναμική της αύξησης της hCG μπορεί να εκτιμηθεί μόνο όταν έλλειψη υποστήριξης για φάρμακα που περιέχουν hCG(πρεγνύλ, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, χοραγόνο και άλλα). Οι συγκεντρώσεις ιχνών της εξωτερικά χορηγούμενης hCG παραμένουν για 5 έως 15 ημέρες. ανάλογα με τη δόση που λαμβάνεται και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Έχει δημοσιευθεί επαρκής αριθμός μελετών που υποδεικνύουν ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν επηρεάζει την πρόγνωση, αλλά καθιστά πολύ πιο δύσκολη την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται.
• Το επίπεδο της hCG μετά από εμβρυομεταφορά 5 ημερών είναι συχνά ελαφρώς υψηλότερο από ό,τι μετά από εμβρυομεταφορά 3 ημερών και πρακτικά δεν εξαρτάται από το αν η μεταφορά ήταν φρέσκια ή κρυο.

Ένα άλλο "μοντέρνο θέμα" - έλεγχος των επιπέδων ορμονών στο αίμαστο διάστημα μετά τη μεταφορά με σκοπό την προσαρμογή των υποστηρικτικών φαρμάκων.

Θέλω να πάρω μια συμβουλή, έχω 18dpp, hCG 970, υποστήριξη: duphaston 2 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα, Divigel 2 g. Folio, δοκίμασα οιστραδιόλη - 725, προγεστερόνη -15,6... Πες μου, υπάρχει αρκετή υποστήριξη; Οι ορμόνες σου είναι φυσιολογικές;

***

Βοήθησέ με να καταλάβω, 3 dpp βλαστοκύστη, σήμερα δοκίμασα προγεστερόνη 105,0 nmol/l (1 trim: 29,6 - 106), οιστραδιόλη 68 pmol/l. Σε υποστήριξη κατάποσης 2,5,% 2 τρίψτε. την ημέρα, kraynon τη νύχτα, proginova 0,5 δισκία την ημέρα. Είναι χαμηλή η οιστραδιόλη; Ίσως πρέπει να αυξήσουμε την υποστήριξή μας για το progynova;

Η αρχική ιδέα φαινόταν λογική: καθορίζετε το επίπεδο των ορμονών (προγεστερόνη και οιστρογόνα) στο αίμα και, γνωρίζοντας τους κανόνες τους, προσαρμόζετε τις συνταγές φαρμάκων, όπως σε μια κλίμακα, προσθέτοντας μια ανεπάρκεια. Αυτές οι συστάσεις υπάρχουν σε πολλές οδηγίες εδώ και αρκετό καιρό. Αλλά στην πράξη όλα αποδείχθηκαν πολύ πιο περίπλοκα.

Πρώτον, οι εργαστηριακές τιμές των επιπέδων ορμονών κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων μελετών στα αιμοφόρα αγγεία και στα αγγεία της μήτρας (που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης) αποδείχθηκαν διαφορετικές. Η συγκέντρωση των ορμονών στον ιστό της μήτρας ήταν πολύ μεγαλύτερη.

Δεύτερον, η παραγωγή ορμονών είναι παλλόμενη. Μια εκκριτική ώθηση διαρκεί από 60 έως 90 λεπτά. Δεν πρέπει να κάνουμε αναλύσεις πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας για να υπολογίσουμε τις μέσες συγκεντρώσεις;

Τρίτον, το επίπεδο των ορμονών διατηρείται επιπλέον από κολπικές μορφές γεσταγόνων, οι οποίες έχουν ελαφρώς διαφορετικό χημικό τύπο από την προγεστερόνη που γνωρίζουμε. Δηλαδή υπάρχουν στο αίμα, αλλά δεν ανιχνεύονται στην ανάλυση (άλλος τύπος).
Επομένως, ο εργαστηριακός έλεγχος των επιπέδων προγεστερόνης έχει περιορισμένη κλινική αξία επειδή δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική συγκέντρωσή τουστα αγγεία της μήτρας και ν δεν είναι λόγος για αλλαγή υποστήριξης. Είναι αδύνατο, κοιτάζοντας την ήρεμη επιφάνεια του νερού κοντά στην ακτή, να υπολογίσουμε την ταχύτητα της ροής του ποταμού στο διάδρομο.

Σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, όταν το σύμπλεγμα εμβρύου-πλακούντα μπαίνει στο παιχνίδι, η συγκέντρωση της προγεστερόνης μπορεί να είναι ένα από τα έμμεσα σημάδια της εξέλιξης της ενδομήτριας εγκυμοσύνης. Αλλά μέχρι αυτή τη στιγμή, πιο αξιόπιστες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης.

Ο προσδιορισμός των επιπέδων οιστρογόνων για την αξιολόγηση των πιθανοτήτων εγκυμοσύνης είναι ακόμη λιγότερο ελπιδοφόρος. Μια υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα υποδηλώνει μόνο τη σοβαρότητα του συνδρόμου υπερδιέγερσης. Δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων οιστρογόνων και των ποσοστών εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η εισαγωγή εξωτερικών οιστρογόνων στην περίοδο μετά τη μεταφορά δεν δικαιολογείται πάντα.

Θα γράψω λίγα περισσότερα για τον μύθο του " παχύ αίμα«:

Έκανα μεταφορά 2 βλαστοκύστεων πέντε ημερών. Την τρίτη μέρα μετά τη μεταφορά έκανα τεστ D dimer, το αποτέλεσμα ήταν 2121,6 ng/ml!!! Και στο τέταρτο πέρασα το RFMC, το αποτέλεσμα ήταν 12 mg/dl (φυσιολογικό εύρος 0,00-4,00). Κάνω ένεση φραξιπαρίνης 0,3 2 φορές την ημέρα και παίρνω 100 mg thromboass. Παρακαλώ πείτε μου, είναι δυνατόν να υποθέσουμε έμμεσα από τέτοιους δείκτες ότι έχει συμβεί εμφύτευση; Και γιατί είναι επικίνδυνα τόσο υψηλά ποσοστά;

Παρακαλώ πείτε μου πόσο συχνά χρειάζεται να παρακολουθώ το D dimer μετά τη μεταφορά; Και γενικά, είναι σκόπιμο να γίνει αυτό; Για κάποιο λόγο, οι γιατροί έχουν μικτές απόψεις για τα υψηλά ποσοστά... Κάποιοι λένε ότι αυτό είναι φυσιολογικό... Άλλοι λένε ότι είναι απαραίτητο να αλλάξει επειγόντως η θεραπεία, ότι αυτό είναι πολύ επικίνδυνο...

Οι απόψεις των γιατρών για την αξιολόγηση αυτού του παράγοντα είναι πράγματι διφορούμενες. Σε διαφορετικές κλινικές μπορείτε να ακούσετε ακριβώς αντίθετες συστάσεις σχετικά με τη σημασία των αλλαγμένων παραμέτρων αιμόστασης στο πρωτόκολλο ART. Αυτό δημιουργεί σύγχυση, παρεξήγηση, ποιος έχει δίκιο, είναι σημαντικό να «παρακολουθούμε την αιμόσταση» μετά τη μεταφορά; Η χορήγηση φραξιπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους επηρεάζει το τελικό αποτέλεσμα;

Υπάρχουν πάντα αμφιλεγόμενα θέματα στην επιστήμη. Αυτό είναι ένα από αυτά. Είμαι κοντά στη θέση ότι οι διακυμάνσεις σε ορισμένες τιμές του συστήματος πήξης δεν επηρεάζουν την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η αύξηση ενός αριθμού δεικτών του αιμοστατικού συστήματος είναι ένα είδος «μπαλωμάτων» για την επισκευή των αιμοφόρων αγγείων και την προστασία από τη μαιευτική αιμορραγία.

Μελέτες δείχνουν ότι η συχνότητα θρομβοφιλίας μεταξύ των γυναικών που χρειάζονται εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ίδια με αυτή των απολύτως υγιών γυναικών - περίπου 7%. Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε γυναίκες με θρομβοφιλία, το ποσοστό γεννήσεων ήταν το ίδιο (60,8% μετά από 6 κύκλους) με τις γυναίκες χωρίς θρομβοφιλία (56,8% μετά από 6 κύκλους) - αυτό σημαίνει ότι η εξέταση για θρομβοφιλία πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι ενημερωτική, η ανίχνευση και η θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν επηρεάζει την πρόγνωση. Επιπλέον, πολλοί εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε «διαταραχές αιμόστασης»: διέγερση ωορρηξίας, παρακέντηση ωοθυλακίων, πολύδυμη κύηση και πολλά άλλα. Σήμερα δεν υπάρχουν απόλυτοι κανόνες για δείκτες πηκτογραφίας για διαφορετικές καταστάσεις (εκτός από την αξιολόγηση βασικών δεικτών εκτός διέγερσης και εγκυμοσύνης). Σε αυτό το πλαίσιο, είμαι βέβαιος ότι η «παρακολούθηση της αιμόστασης» και η συνταγογράφηση ακριβών φραξιπαρινών έχει πιθανότατα μόνο εμπορικό ενδιαφέρον.

Είναι φυσικό κάθε κορίτσι, όταν φτάσει σε μια συγκεκριμένη ηλικία, να ονειρεύεται να βιώσει την ευτυχία της μητρότητας. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να μείνετε έγκυος με φυσικό τρόπο, κάτι που διευκολύνεται από διάφορους αρνητικούς παράγοντες.

Ευτυχώς, τώρα μπορείτε να κάνετε το όνειρό σας πραγματικότητα χρησιμοποιώντας εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ωάριο τοποθετείται στη μήτρα της γυναίκας, η γονιμοποίηση του οποίου πραγματοποιείται υπό τεχνητά δημιουργημένες συνθήκες.

Δεν είναι περίεργο ότι μια τέτοια εγκυμοσύνη απαιτεί επίβλεψη από ιατρικό προσωπικό. Και ιδιαίτερη προσοχή σε αυτή την περίπτωση δίνεται στην παρακολούθηση του επιπέδου της hCG. Πώς αυξάνεται η hCG μετά την εμβρυομεταφορά και τι μπορούν να υποδείξουν ορισμένοι δείκτες;

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι η πιο σημαντική ορμόνη, η παραγωγή της οποίας συμβαίνει αμέσως μετά την τοποθέτηση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. Ταυτόχρονα, στην αρχή συντίθεται από το χόριο - το προστατευτικό κέλυφος στο οποίο βρίσκεται το έμβρυο.

Στην αρχή του επόμενου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η μεμβράνη μετατρέπεται στον πλακούντα, ο οποίος συνεχίζει να παράγει hCG, υποστηρίζοντας την υποστήριξη της ζωής του αγέννητου μωρού. Σημαντική αύξηση της ορμόνης παρατηρείται μερικές εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου. Είναι αυτή τη στιγμή που αρχίζουν να παρακολουθούν τη δυναμική της hCG μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Τα επίπεδα HCG παρακολουθούνται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ορμόνη είναι ένας δείκτης που επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου και πιθανών αποκλίσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση, αφού σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος απόρριψης του εμβρύου από τα κύτταρα της μητέρας.

Μετά την εμβρυομεταφορά, οι τιμές της hCG που υπερβαίνουν τα 1000 mU/ml επιτρέπουν ήδη μια πιο λεπτομερή εξέταση του εμβρύου με χρήση υπερήχων.

Κάθε άτομο είναι αδιαχώριστο από την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, γιατί σε οποιοδήποτε σώμα, τόσο γυναικείο όσο και αρσενικό, παράγεται από την υπόφυση. Ωστόσο, το επίπεδό του στην κανονική κατάσταση κυμαίνεται από 5 έως 15 mU/ml.

Ποια ημέρα μετά την εμβρυομεταφορά ξεκινά η ενεργός ανάπτυξη της hCG; Αυτή η διαδικασία ξεκινά κατά μέσο όρο μετά από 5-6 ημέρες. Μια ταχεία αύξηση των επιπέδων της hCG μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση εμφανίζεται από τη δεύτερη εβδομάδα, υπό την προϋπόθεση ότι η διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης ήταν επιτυχής. Μέχρι τη 15η εβδομάδα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η hCG συνεχίζει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια η αύξηση επιβραδύνεται, επαναλαμβάνοντας μόνο την 22η εβδομάδα.

Η επιτυχία της εμβρυομεταφοράς κρίνεται από τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος που ελήφθη από τη μέλλουσα μητέρα. Και ο πίνακας hCG μετά τη μεταφορά των γονιμοποιημένων ωαρίων εβδομάδα με την εβδομάδα βοηθά στη σύγκριση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται με τις κανονικές τιμές.

Εβδομάδα εγκυμοσύνης
Πρώτο δευτερόλεπτο	1550-5500
Τέταρτο - πέμπτο	9500-31500
Πέμπτη – έκτη	21000-115000
Έκτη – έβδομη	51500-200500
Έβδομος – όγδοος	21000-115000
Όγδοο – ένατο	21000-115000
Ένατο – δέκατο	21000-95500
Δέκατο – ενδέκατο	21000-95500
Ενδέκατος – δωδέκατος	21000-91000
Δέκατος τρίτος – δέκατος τέταρτος	15150-61500
Δέκατο πέμπτο – δέκατο έκτο	9500-35100
Εικοστό έκτο – τριάντα έβδομο	9500-61500

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα δεδομένα στον πίνακα hCG μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μόνο ένας πρόχειρος οδηγός και οι μικρές αποκλίσεις δεν μπορούν να υποδεικνύουν την παρουσία παθολογίας.

Αλλά ο μέγιστος έλεγχος της ανάπτυξης του εμβρύου σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο ανάπτυξης της hCG την ημέρα. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται στις γυναίκες να δίνουν αίμα κάθε 2-3 ημέρες.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να συγκριθούν με τον πίνακα hCG μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση ανά ημέρα.

Η ηλικία του εμβρύου σε ημέρες	Μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές σε μέλι/ml
7η μέρα	Από 2 έως 10
8η dpp	Από 3 έως 15
9 ημέρες μετά τη μεταφορά	Από 5 έως 20
Δέκατη μέρα	Από 8 έως 25
11η dpp	Από 12 έως 45
12η dpp	Από 18 έως 65
την ημέρα 13	Από 25 έως 105
την 14η ημέρα μετά τη μεταφορά	Από 30 έως 170
15η dpp	Από 40 έως 270
16η dpp	Από 69 έως 400
17η dpp	Από 120 έως 580
18η dpp	Από 225 έως 840
19η	Από 360 έως 1300
20η	Από το 525 έως το 2100
21η	Από 760 έως 3000
22η	Από το 1060 έως το 4950
23η	Από 1500 έως 6250
24η	Από το 1835 έως το 7850
25η	Από 2450 έως 9850
26η	Από 4250 έως 15500
27η	Από το 5450 έως το 19550
28η	Από 7150 έως 27300
29η	Από 8850 έως 33000
30η	Από 10550 έως 41000
31η	Από 11550 έως 60000
32η	Από 12850 έως 63000
33η	Από 14500 έως 68000
34η	Από 15600 έως 70000
35η dpp	Από 17100 έως 74000
36η dpp	Από το 19150 έως το 78150
37η	Από 20550 έως 83100
38η	Από 22100 έως 87000
39η	Από 23500 έως 93100
40η	Από 25500 έως 108150
41ος	Από 26550 έως 117150

Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τέσσερα ή πέντε έμβρυα συνήθως τοποθετούνται στη μήτρα. Ένα ή δύο από αυτά μπορεί να ριζώσουν. Είναι πιθανό ότι όλα θα αναπτυχθούν πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, τα πλεονάζοντα έμβρυα αφαιρούνται από το σώμα της γυναίκας και καταψύχονται. Στο μέλλον, εάν η πορεία της εγκυμοσύνης δεν είναι ευνοϊκή, μπορεί να πραγματοποιηθεί κρυομεταφορά ήδη αναπτυγμένων εμβρύων.

Αλλά μερικές γυναίκες συμφωνούν να γεννήσουν πολλά μωρά ταυτόχρονα. Και αυτός ο παράγοντας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον έλεγχο των επιπέδων της hCG τις ημέρες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε πολύδυμες κυήσεις, η φυσιολογική hCG αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των εμβρύων τις ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά.

Ιστορίες με αίσιο τέλος

Παρά τις διαβεβαιώσεις των γιατρών για την ενδεικτικότητα των εξετάσεων για την τιμή της hCG, υπάρχουν πραγματικά παραδείγματα που επιβεβαιώνουν ότι η χαμηλή hCG μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι πάντα παθολογία. Αυτό το αποτέλεσμα είναι μάλλον χαρακτηριστικό του σώματος κάθε γυναίκας, επομένως ο πίνακας ανάπτυξης της hCG δεν είναι ενδεικτικός.

Το πρώτο κρούσμα συνέβη με μια γυναίκα στην οποία χορηγήθηκαν δύο φάρμακα πέντε ημερών. Την 8η ημέρα το επίπεδο της ορμόνης ήταν 1,32, την 9η DPP ήταν ελαφρώς υψηλότερο από 5,6, με αποτέλεσμα ο γιατρός να συστήσει την κατάργηση της ορμονικής υποστήριξης για την εγκυμοσύνη, θεωρώντας ότι απέτυχε. Παρόλα αυτά, η γυναίκα πίστεψε σε ένα θαύμα και δεν αρνήθηκε να πάρει τα φάρμακα που της είχαν συνταγογραφηθεί.

Τη 10η ημέρα, ουσιαστικά τίποτα δεν είχε αλλάξει και μετά την αξιολόγηση του αποτελέσματος της εξέτασης το επόμενο πρωί, ο γιατρός υποψιάστηκε μια έκτοπη κύηση και ότι η περαιτέρω χρήση φαρμάκων θα οδηγούσε στην υποστήριξη μιας παθολογικής εγκυμοσύνης.

Στις 14 και 16 DPP, τα αποτελέσματα της hCG ήταν 74,3 και 132,7, αντίστοιχα. Και την 18η ημέρα, πραγματοποιήθηκε υπερηχογραφική εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας δεν βρέθηκε γονιμοποιημένο ωάριο στην κοιλότητα της μήτρας.

Το επόμενο υπερηχογράφημα έγινε την 22η ημέρα μετά την επαναφύτευση. Οι προκαταρκτικές μετρήσεις της hCG έδωσαν αποτέλεσμα 1152,82. Και αυτός ο κανόνας επιβεβαιώθηκε τελικά με υπερηχογράφημα, ο οποίος έδειξε ότι ένα γονιμοποιημένο ωάριο βρισκόταν στη μήτρα.

Στη συνέχεια, το επίπεδο της ορμόνης ήταν εντός φυσιολογικών ορίων και ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ανιχνεύθηκε σε 32 DPP. Επιπλέον, σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρήθηκε επανειλημμένα αιμορραγία της μήτρας, η οποία προκλήθηκε από τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Σε άλλη περίπτωση, σε μια γυναίκα επιβλήθηκαν επίσης δύο πενταήμερες ποινές. Στη συνέχεια, παρακολουθούσε τα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης μέρα με τη μέρα.

Την 7η ημέρα μετά τη μεταμόσχευση, το αποτέλεσμα φαινόταν απελπιστικό, αφού η hCG ήταν στα επίπεδα των 88,6. Δύο ημέρες αργότερα αυξήθηκε σε 412, και το γρήγορο τεστ ήταν ενθαρρυντικό με μόνο μια ελαφρώς ορατή δεύτερη γραμμή. Το HCG την ημέρα 14 είναι 840,5 και την ημέρα 17 υπάρχει ένα γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα, το οποίο επιβεβαιώθηκε με υπερηχογράφημα. Στο 25 DPP των πέντε ημερών υπάρχουν ήδη δύο, και στον υπέρηχο ακούγονται δύο καρδιακοί παλμοί.

Πρέπει να χρησιμοποιείτε τον πίνακα hCG μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση την ημέρα, αλλά δεν πρέπει να θεωρείτε αυτούς τους αριθμούς ως δόγμα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα πρότυπα υπολογίζονται διαφορετικά σε κάθε εργαστήριο. Επιπλέον, το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ημερομηνία από τη σύλληψη, η ηλικία, το σωματικό βάρος και η γενετική προδιάθεση. Επομένως, είναι σημαντικό να υπομείνετε όλες τις δυσκολίες χωρίς να πέσετε σε πανικό, που μπορεί να βλάψει το αγέννητο μωρό.

Βιβλιογραφία

1. Γυναικεία διαβούλευση. Διοίκηση, Επιμέλεια: Radzinsky V.E. 2009 Εκδότης: Geotar-Media.
2. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη μαιευτική και γυναικολογία /επιμέλεια V.N. Serova, G.T. Sukhikh / 2010, εκδ. 3, διορθώθηκε και συμπληρώθηκε - Μ.: GEOTAR-Media.
3. Επείγουσα φροντίδα στη μαιευτική και γυναικολογία: ένας σύντομος οδηγός. Serov V.N. 2008 Εκδότης: Geotar-Media.
4. Επείγουσες καταστάσεις στη μαιευτική. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., Εκδότης: Geotar-Media, 2011.
5. Κλινικές συστάσεις. Μαιευτική και Γυναικολογία. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Εκδότης: Geotar-Media.
6. Ανωμαλίες τοκετού: οδηγός για γιατρούς. Σφραγίδα UMO για ιατρική εκπαίδευση. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 Εκδότης: MIA.